DSP a amendat (puțin) spitalele din Bicaz și Târgu Neamț, după un control care a vizat, printre altele, respectarea normelor de prevenire a infecţiilor intraspitalicești, modul în care funcționează serviciile de spălătorie, modul în care se fac dezinfecţia şi sterilizarea, dar și respectarea normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţile medicale.
- Spitalul Bicaz: ”Personalul care face curățenie pe secție deservește și oficiul alimentar fără înlocuirea echipamentului de protecție”
La Spitalul Orășenesc „Sf. Ierarh Nicolae” Bicaz inspectorii DSP au constatat că s-au făcut lucrări de refacere a acoperișului, izolare termică a pereților, înlocuirea tâmplăriei exterioare, lucrări de consolidare ale clădirilor, înlocuirea instalațiilor electrice, termice, de apă și canalizare. Dar încă nu a avut loc extinderea spațiului destinat CPU, nici reabilitarea și dotarea cu echipamente medicale și mobilier a policlinicii și nici reabilitarea instalației de hidranți interni.
”Structura funcțională a CPU nu corespunde prevederilor Ordinului MS nr. 1706/2007. Nu sunt amenajate spații suficiente și corespunzătoare ca suprafață, dotare și circuit funcțional. Toate spațiile necesită lucrări de reparații și igienizare. În Secția Medicină Internă nu există instalații pentru fluide medicale în saloane, unele paturi și saltele sunt deteriorate fizic și moral, mobilierul (noptierele) necesită înlocuire, saloanele necesită reparații și igienizare. Sala de mese necesită lucrări de reparații și igienizare ale pereților, mesele și scaunele sunt uzate fizic și moral. Nu sunt respectate regulile de igienă la efectuarea curățeniei în sala de mese, frigiderul pentru alimentele pacienților nu este întreținut corespunzător, nu există grafic pentru monitorizarea temperaturii. Personalul care face curățenie pe secție deservește și oficiul alimentar fără înlocuirea echipamentului de protecție. Graficele de curățenie nu sunt întocmite și completate corespunzător. Grupurile sanitare necesită reparații și igienizare. Spațiile pentru prelucrarea echipamentelor de curățenie sunt improvizate. Nu există spațiu separat pentru depozitarea recipientelor cu deșeuri periculoase și lenjeria murdară. În Secția Pediatrie nu este utilizată metoda de sterilizare prevăzută de Ordinul MS nr. 1761/2021 prin autoclavare, depistându-se un dispozitiv pentru fierbere neconform. Spitalul nu deține instalație de fluide medicale. Probe recoltate În cadrul acțiunii tematice, la Spitalul Orășenesc „Sf. Ierarh Nicolae” Bicaz au fost recoltate, prin sondaj, teste din secțiile și de la personalul secțiilor Medicină Internă, Pediatrie, Medicină recuperatorie și din CPU 15 teste de sanitație, aeromicrofloră și sterilități. Toate probele recoltate au fost conforme”, se arată în documentul de control.
Pentru neconformitățile constatate, conducerea spitalului a primit un avertisment, asistenta șefa de la Compartimentul Pediatrie o amendă de 2.000 de lei, pentru aplicarea altei metode de sterilizare decât cele prevăzute de normele în vigoare, iar personalul de îngrijire din Secția medicină internă o amendă de 2000 lei, pentru nerespectarea precauțiunilor universale și a protocoalelor de lucru.
- Spitalul Târgu Neamț: ”Nu se respectă utilizarea echipamentului individual de protecție la blocul alimentar”
La Spitalul Orășenesc „Sf. Dimitrie” Târgu Neamț nu au fost îndeplinite obiectivele propuse acum 2 ani: lucrări de recompartimentare în vederea amplasării de grupuri sanitare și cabine de duș în saloane în Pavilionul OG-NN-Medicală, proiectare și construire lift în Pavilion Cardiologie-Pediatrie, construirea unui rezervor pentru asigurarea rezervei de apă pentru consum.
De asemenea, nu au fost remediate o parte din neconformitățile constatate la controlul igienico-sanitar efectuat în anul 2021: dotarea spălătoriei de la secția Boli Infecțioase cu uscător electric, repararea/înlocuirea butoanelor de panică de la secția Cardiologie.
”Datorită structurii constructive a pavilioanelor există în unele secţii saloane cu un număr mare de paturi, nefiind respectate normele de amplasare a paturilor precum şi suprafaţa alocată fiecărui pat. Numărul de grupuri sanitare este insuficient. Nu există grupuri sanitare cu dotări specifice și lifturi pentru accesul persoanelor cu nevoi speciale la etajele superioare. În CPU o încăpere compartimentată este neconform, pentru operațiunile: igienizarea pacienților, gipsare, păstrare și igienizare/decontaminare ustensile pentru curățenie, depozitare temporară a deșeurilor medicale. Nu există cameră pentru păstrarea decedaților în CPU timp de 2 ore. Ușile de acces în cele 2 saloane ale Compartimentului ATI trebuie schimbate. Este necesară igienizarea Sălii de tratamente și pansamente din cadrul Secției Chirurgie. Combina frigorifică omologată de la UTS este defectă, fiind utilizate 2 frigidere omologate și un congelator de stocare plasmă neomologat. În Secția Boli Infecțioase nu există uscător electric pentru uscarea lenjeriei. Nu există filtru vestiar pentru personal. Pereții holurilor din Pavilionul Central au porțiuni de tencuială căzută și există porțiuni de tavan cu infiltrații, datorită unor defecțiuni la instalația sanitară. În Secția Medicină internă nu este respectată aria utilă minimă de mp/pat. Exista zone cu paviment discontinuu. Grupurile sanitare prezintă infiltrații și pereți și tavane deteriorate, cu porțiuni de tencuială căzută. În Secția OG este necesară înlocuirea tâmplăriei interioare din lemn și a pavimentului din parchet din unele saloane cu materiale lavabile. Paturile destinate sectorului ATI postoperator Secția OG, menționate în structura avizată nu există fizic în structura secțiilor. Accesul în Secțiile Cardiologie și Pediatrie se face pe scări, nu există lift. În Secția Cardiologie instalația de oxigen este subdimensionată, față capacitatea maximă a secției. Nu funcționează butoanele de panică. Unele spații necesită igienizare -holurile de acces în saloane, înlocuire paviment degradat. Grupurile sanitare pacienți prezintă infiltrații la nivelul tavanului, pereților. Instalația sanitară necesită lucrări de reparații/înlocuire. Instalația de incălzire, într-unul din grupurile sanitare, se află în stare avansată de degradare, necesitând înlocuire, pe tot tronsonul clădirii, pâna la sezonul rece. În Laboratorul de analize medicale unele spații necesită reparații și igienizare. În Spălătorie circuitul lenjeriei curate se intersectează cu cel al lenjeriei murdare. Nu există filtru-vestiar pentru personal. Spațiul este degradat, pavimentul este denivelat. Încăperile necesită lucrări de reabilitare și igienizare, refacere circuite, dotare cu mașini de spălat și uscătoare. La nivelul spalatoriei nu se asigură un microclimat corespunzător. Nu sunt sisteme conforme de ventilație. Nu se respectă utilizarea echipamentului individual de protecție, specific locului de muncă, la blocul alimentar. Nu există rezervă de apă potabilă pentru consum și rezervă de apă de incendiu. Nu exista statie proprie de tratarea a apelor uzate. Probe recoltate În cadrul acțiunii tematice, la Spitalul Orășenesc „Sf. Dimitrie” Tg. Neamț au fost recoltate, prin sondaj, din secțiile și de la personalul secțiilor Chirurgie, Ortopedie, ATI, Infecțioase, O.G., Neonatologie, Cardiologie, Pediatrie, 24 teste de sanitație, aeromicrofloră și sterilități. Probelor recoltate au fost conforme”, se arată în același document de control.
În perioada ianuarie – mai 2022 Spitalul Orășenesc „Sf. Dimitrie” Tg. Neamț a înregistrat și declarat la Direcția de Sănătate Publică Neamț 15 infecţii asociate asistenței medicale (IAAM) în Secțiile Ortopedie, Chirurgie, Medicină Internă și Cardiologie– cu virusul SARS-CoV-2 și Clostridium difficile. În perioada ianuarie – mai 2022 au fost recoltate 222 de probe de autocontrol pe spital, din care 12 neconforme.
Sancțiunile au fost aplicate strict personalului de la Blocul alimentar: asistentul medical dietetician a primit o amendă de 2.000 de lei, iar magazinerul amendă de 1.000 de lei.
