De-a lungul anilor, în Spitalul Județean de Urgență Piatra-Neamț s-au investit sume consistente, s-au făcut lucrări și s-au achiziționat echipamente și aparatură de ultimă generație. Cu toate acestea, unitatea sanitară este departe de nivelul de performanță așteptat, din cauza unor decizii luate fără viziune și fără coerență. Astăzi, multe dintre aceste investiții trebuie regândite sau chiar refăcute de la zero. Managerul Alexandru Patrașcu vorbește deschis despre erori și lungul șir de improvizații.
– Inima spitalului – secția ATI – ce șanse are să fie redeschisă în viitorul imediat?
– Ceea ce s-a făcut până acum nu este conform. Toate contractele au fost reziliate. În prezent lucrăm la proiectul tehnic, împreună cu o firmă specializată, pentru a organiza la etajul 2 o secție ATI cu 30 de paturi. Acum secția este împărțită: 17 paturi sunt în modular, iar 8 paturi sunt lângă Obstetrică-Ginecologie, la etajul 4. Vrem o secție unitară, pentru că personalul este dispersat și nu poate funcționa eficient în mai multe puncte de lucru. Partea de lângă OG va fi mutată lângă vechea secție, unde există acum un bloc operator – și el neconform. În aproximativ trei luni vom avea documentația gata. Urmează licitația, care durează între 8 și 12 săptămâni. În cel mai fericit caz, în septembrie vom avea un câștigător, iar execuția lucrărilor va mai dura încă patru-cinci luni. Secția ATI trebuie refăcută complet. Compartimentarea nu este în regulă, instalațiile de fluide nu sunt conforme – practic trebuie luat totul de la zero. Pe bună dreptate, colegii de la ATI nu vor să se mute într-un spațiu neconform. Ei lucrează acum într-un modular unde există circuite clare și procese controlabile — oxigen cu presiune controlată, detectoare de incendiu, tot ce trebuie. Nu îi poți muta într-un spațiu impropriu. Trebuie să decidem: mai facem o improvizație sau construim ceva care să rămână până la realizarea noului spital?
– Credeți că se va realiza noul spital?
– M-am implicat pentru ca proiectul să meargă mai departe. Din ce știu, a trecut de etapa tehnică și este în etapa de evaluare financiară. Nu e un proiect ideal, dar este un pas înainte: 432 de paturi – jumătate de spital – ar fi mutate în spații conforme.
– Secția de oncologie?
– Sperăm ca în aprilie să înceapă lucrările.
– Pediatria? Acolo există un blocaj.
– Încercăm, împreună cu reprezentantul Consiliului Județean, Carmen Tănase, să deblocăm situația. Este necesară o reexpertizare a clădirii. CJ ne-a cerut situația actuală a proiectelor și investițiilor. Am trimis documentele de trei luni către Serviciul Tehnic din spital, dar încă nu am primit un răspuns.
– După toate aceste investiții făcute fără cap, ați avut senzația că unele contracte au fost „cu dedicație”?
– Da, dar nu cred că vina aparține doar foștilor manageri. Este responsabilitatea întregii echipe de implementare. Consiliul Județean are rolul să deruleze procedurile, dar rezultatul trebuie să fie funcțional. Am găsit aparatură medicală de ultimă generație montată în spații neconforme. Degeaba ai un Mercedes dacă îl ții în apă și în mucegai. Sterilizarea este un exemplu clar: echipamente performante, dar fără circuite corecte. Va trebui să demontăm aparatura și să refacem totul.
– Ați regretat că ați acceptat funcția?
– Nu. Dar mă gândesc uneori la sacrificii. Am fost criticat în presă pentru un stimulent primit timp două luni, dar nimeni nu a mai revenit asupra subiectului. Acum nu mai primesc niciun stimulent. Îmi doresc doar să fiu lăsat să-mi fac echipa și să implementăm ceea ce ne propunem.
– Există vreo decizie pe care o regretați?
– Da. Am prelungit dreptul de practică pentru unii medici care nu ar mai trebui să rămână în sistem. Unii sunt profesioniști, dar destabilizează echipa și afectează activitatea.
– De ce au plecat medici din Spitalul Județean? Din cauza salariilor sau a climatului?
– Climatul profesional contează enorm. Cred că în crearea unei echipe, la nivel de secții și compartimente, factorul cel mai important este șeful care trebuie să știe să gestioneze lucrurile. Din păcate, prea puțini își fac treaba cu adevărat. Există și excepții – echipa de la oncologie, de exemplu, care funcționează bine, chiar și în condiții dificile.
– Dacă ați avea libertate totală și finanțare, care ar fi primele trei lucruri pe care le-ați schimba?
– Aș desființa Serviciul Tehnic, care este supradimensionat. Avem aproximativ 180 de angajați în zona administrativă și tehnică. Spre comparație, spitalul are 234 de medici. Prima resursă și cea mai importantă este medicul. În multe situații este mai eficient să externalizezi serviciile tehnice decât să plătești, zi de zi, atât de mulți oameni. În al doilea rând, aș reorganiza secțiile. Sunt secții suprasolicitate, cu puține paturi și altele subutilizate, dar cu personal numeros. Există inechități evidente. Lipsa de organizare se vede și în lucruri simple: pe un tronson unde există 3 secții, fiecare secție are infirmieră. Când se adună deșeurile, fiecare infirmieră se duce cu tomberonul ei. Cum acasă îți organizezi treaba, așa ar trebui să fie și aici, să-și eficientizeze timpul pentru binele lor. Iar punctul numărul trei este eliminarea canapelelor din spital. Cine și-a terminat treaba să meargă la pacient și să stea de vorbă cu el. E un alt tip de odihnă pentru cadrul medical, care aduce beneficii bolnavului. Și mă mai preocupă un aspect: rezolvarea problemei parcărilor. Lucrăm la o reorganizare: parcări separate pentru pacienți, aparținători și angajați. Vor fi 167 de locuri, cu sistem de control automat: contorul va fi setat la 167 și când parcarea e plină, bariera nu se va mai deschide. Și aici ajungem la discuții despre echipă și colaborare. Sunt angajați care locuiesc la 10-20 km de spital și normal că vin cu mașina. Dar cei care sunt din Piatra-Neamț ar putea veni fără mașină, ca să nu ocupe – ore în șir – un loc de parcare.
– Ce condiții le oferiți tinerilor medici, care vor să-și înceapă cariera la Piatra-Neamț?
– Sprijin real. La Târgu Neamț am adus aproximativ 16 medici tineri, iar când am plecat eu, au plecat 8 sau 9 dintre ei. Nu știu câtă lume cunoaște povestea mea: eu am fost primul medic ortoped de la Târgu Neamț, care avea post doar în policlinică. Am luptat un an de zile ca medicii chirurgi să mă lase să operez. Medicii în vârstă le știu pe toate, operezi numai când îți spun ei. În loc să-i învețe, să creeze echipă și să perpetueze ceea ce știu ei, îi umilesc pe cei tineri. Și-am zis că-n viața mea n-o să fac la fel.
– În momentul de față sunt 46 de angajați ai spitalului cercetați disciplinar, pentru că au fost găsite medicamente și materiale sanitare în vestiarele lor. Considerați că este vorba despre o problemă de integritate?
– Da. Unele situații vor ajunge, probabil, la organele de anchetă. Comisia de disciplină va observa că unii dintre angajați aveau câteva pastile în vestiar, și alții – cutii întregi de medicamente. Spitalul Județean a fost o casă fără stăpân din care s-a furat ca-n codru. Acum 3 săptămâni, eram cu proiectanții pentru refacerea sterilizării spitalului și am găsit niște cutii cu coji de cartofi, morcovi și alte resturi de la bucătărie. Și întreb ce-i cu ele, mi se spune că trebuie duse la gunoi. Dăm să le scoatem, când să le mutăm erau foarte grele. De fapt erau pline de alimente, pregătite pentru a fi luate, și acoperite cu coji. Trebuie să punem camere de filmat peste tot, pentru protejarea personalului și a patrimoniului. Este nevoie de control.
A consemnat Cristina Mircea
